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试管代孕婴儿流程中重要的一步——促排卵

 2019-10-03 17:50  


  健康代孕女性每次月经过后,卵巢中的小卵泡就会慢慢成长为直径超过1.8cm的成熟卵泡,每个成熟卵泡中都会有一个卵子,卵泡的破裂就是排卵。排卵后卵子进入输卵管,会与从阴道及子宫方向游过来的精子相遇,并结合受精,形成受精卵。数天后受精卵会分裂成胚胎,胚胎会通过输卵管到达子宫,如成功在子宫着床则为代怀孕。

试管代孕婴儿流程中重要的一步——促排卵

  

  代孕女性每月只能排一个卵子。如果单单取出这一枚卵子用于试管婴儿治疗,很难保证一定会形成胚胎。就算形成了优质的胚胎进行移植,未能成功代怀孕的话还是要再次经过取卵周期,增加代孕女性身体负担不说,更大大的增加了治疗周期时长和费用。

  为了提高试管婴儿成功率,需要更多优质的卵子来提高代怀孕机会,因此促排卵就显得尤为重要了。通过促排卵阶段就能获得更多的成熟卵子,从而提高了胚胎的数量,进而保障试管婴儿的成功率。试管婴儿医院常采取打促卵针来产生更多卵子,注射促排卵药物后,就有可能发育成熟十个甚至更多,

  

  促排是从月经周期的第二三天起,女性每天需要注射固定剂量的促排卵针剂,这个过程需连续进行十余天左右。当B超监测确定卵泡中的卵子达到了成熟程度,就可以进行取卵手术了。这样取出来的卵子跟精子结合后,一次可以移植1-2枚胚胎,还可以将多余的胚胎进行冷冻,以便试管婴儿不成功,下次能够再移植冻胚,不必再促排、取卵,省时省力。

  促排卵方案根据患者身体情况不一样,生殖武汉代孕医生所选择的促排方案也不一样,目前,生殖中心最常用的促排方案有一下几种。

  

  一、促排卵长方案

  长方案又称黄体期长方案,主要作用是垂体降调节,目的通俗地讲是使垂体脱敏,休眠,不在干扰后续的促排卵。14天后达到降调节标准就开始加用促性腺激素促进卵泡生长,一般大约需要10天时间,等到大约60%-70%卵泡达到17mm以上时,就可以注射绒毛膜促性腺激素(HCG)并安排取卵时间了(一般注射HCG后36小时取卵)。

  适用于,年龄小于40岁,基础FSH <10miu l、窦卵泡数="">8个的患者,选择长方案,长方案为试管婴儿促排卵中最常见、最经典的一种方案,由于其可控性好,妊娠率高,因此应用广泛。

  

  二、 促排卵超长方案

  超长方案是在促排卵治疗之前要先用长效促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂一至数月,待各项指标达到促排标准后才开始促排卵,由于促排时间相对传统长方案更长,故取名为超长方案。月经来潮第5天或黄体中期,B超及激素检查后,根据病情,开始促排卵治疗,卵泡生长发育至成熟时,予以绒毛膜促性腺激素扳机,36小时后取卵。

  目前此类方案主要适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌症患者,也可应用于多囊卵巢综合症患者、高LH血症患者、反复种植失败患者。在女性人群中,子宫内膜异位症的发病率约为10%,而在不孕的妇女中,由子宫内膜异位症引起的约占20%-30%。对于子宫内膜异位症患者,其传统助孕方法的临床妊娠率较其他不孕因素患者低,而超长方案能够较好的抑制子宫内膜异位症患者体内的异位病灶,控制盆腔的炎症反应,故超长方案可很好地改善子宫内膜异位症患者的助孕结局。为子宫内膜异位症患者最常用的方案。

  三 、促排卵短方案

  超短方案主要针对卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者适用于年龄较大,卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者,或者前次长方案获卵少的患者,使用长方案会出现垂体抑制过深,促排反应不佳现象,通常武汉代孕建议使用短方案或超短方案。

  治疗周期始于月经来潮第2天,抽血查性激素,阴道B超检查。次日抽血检查性激素的升高情况,在提示卵巢反应良好的情况下,开始加用促排卵药物进行控制性促排卵具体应用时间需根据卵泡生长的情况确定。卵泡生长至直径17-18mm后应用绒毛膜促性腺激素扳机,打夜针后36小时取卵。但如月经来潮第2天激素或B超提示卵巢功能异常,则暂不能进周期,药物调整或根据武汉代孕医生意见确定进周期时间。

  

  四、拮抗剂方案

  月经来潮第2天检测血清激素、阴道B超,评估卵巢基础状态,条件适合时开始应用促排卵药物促排,促排期间监测阴道B超及性激素,卵泡直径增长至12mm以上时加用GnRH拮抗剂,持续应用至夜针日,待卵泡直径大于18mm时予以绒促性素扳机,夜针后36小时取卵。

  拮抗剂方案可以有效抑制早发的LH峰,防止卵泡早排;减少卵巢过度刺激综合症的发生,提高多囊卵巢综合症患者试管治疗的安全性,同时周期短,费用低,应用方便灵活;但是,拮抗剂方案要求在促排过程中需严密监测激素变化及卵泡生长情况,及时添加拮抗剂,并因拮抗剂对黄体功能的影响,移植后需要加大黄体支持力度。

  

  从促排方案看,其实并没有孰好孰坏的区别,只是适用于不同的身体状况。在选择促排方案的同时,要结合自身的条件和各方案的优势择优选择,这样才能取得质量最好,数量最可观的优质卵子,才能为试管下一步奠定良好基础。重要的试管前各项身体检查要做好,这样武汉代孕医生在制定促排方案时更有把握。

  文章来源:http:///article/0MVWC8Yl?searchword=%E8%AF%95%E7%AE%A1%E5%A9%B4%E5%84%BF%E6%B5%81%E7%A8%8B

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